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臨床表現

  • 1急性淚囊炎

    一般鼻根部淚囊區皮膚會出現紅、腫、熱、痛的現象,甚至同側面部腫脹,有時伴有耳前和頜下淋巴結腫大和壓痛,眼部流淚,淚小點處可以伴有膿性分泌物溢出,當膿腫局限時可以自皮膚面破潰。

  • 2慢性淚囊炎

    多表現為流淚,眼睛的分泌物較多,擠壓患眼淚囊區可以看到自淚小點涌出大量膿性或者漿液性的分泌物,患眼淚道沖洗不通暢。

 

診斷

  • 溢淚,內眥部結膜充血,皮膚常有濕疹。

  • 以手指擠壓淚囊部,有黏液或黏膿性分泌物自淚小點流出。

  • 可由于分泌物大量聚積,淚囊逐漸擴張,內眥韌帶下方呈囊狀隆起。

  • CT檢查、病理檢查、淚囊造影等有助診斷。

治療

治療
藥物治療

藥物治療

局部滴用各種抗生素眼液,3~4次/天,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞。

沖洗淚道

沖洗淚道

為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,可以用生理鹽水沖洗淚囊。膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

淚道插管術

淚道插管術

阻塞部位在鼻淚管處的患者,可以考慮淚道插管手術。先探通淚道,再進行淚道擴張,并置入淚管。

淚囊鼻腔吻合術

淚囊鼻腔吻合術

將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術吻合在一起,建立一個引流淚液的通道。

淚囊摘除手術

淚囊摘除手術

應根據情況選擇其適應證:萎縮性鼻炎,狼瘡、結核、梅毒患者,淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥,惡性腫瘤,角膜炎癥,內眼炎,眼外傷等應首先考慮淚囊摘除。

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